🍽️【食欲不振、体重減少、足がむくむ…それ、タンパク漏出性腎症かもしれません】
タンパク漏出性腎症について
こんにちは、ガレン動物病院です。
今回は、犬や猫に見られる腎臓の疾患、タンパク漏出性腎症についてご紹介します。
🩺 タンパク漏出性腎症とは？
タンパク漏出性腎症（Protein-Losing Nephropathy、PLN）は、腎臓の障害により尿中に過剰な量のタンパク質が漏れ出す病気です。
腎臓は体内の老廃物や余分な水分を排出し、血液中の必要な成分を保持する重要な役割を担っています。しかし、腎臓のフィルターである糸球体が障害を受けると、血液中のタンパク質が尿に漏れ出し、正常な体液のバランスが崩れます。特に、アルブミン（血漿中の主要なタンパク質）が失われることが多いです。
タンパク漏出性腎症は、慢性的に進行し、最終的には腎不全を引き起こす可能性があるため、早期の診断と治療が必要です。
📌 タンパク漏出性腎症は進行性であり、治療が遅れると命に関わる場合もあります。
🐶🐱 どんな子に多いの？
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高齢の犬や猫（特に7歳以上のペット）
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特定の犬種（例えば、ゴールデン・レトリーバー、ロットワイラー、コッカー・スパニエルなど）
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慢性の腎疾患がある動物（例えば、慢性腎不全や腎炎など）
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肥満や高血圧の動物（腎臓に余計な負担がかかるため）
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免疫介在性疾患がある動物（免疫系の問題が腎臓に影響を与えることがあります）
📌 主な症状
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食欲不振や体重減少
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足や腹部のむくみ（低アルブミン血症による水分の漏出が原因）
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多飲・多尿（腎臓機能の低下によって、水分バランスが乱れる）
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嘔吐や下痢（腎機能低下による消化不良が原因）
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元気がない、活動量の低下
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毛艶が悪くなる（栄養不足や血液中のタンパク質不足が影響）
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血液検査での異常（低アルブミン血症、尿中のタンパク質が高い）
📌 タンパク漏出性腎症が進行すると、腎不全を引き起こし、治療が難しくなることがあります。
🩺 診断と検査
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血液検査：血液中のアルブミン、クレアチニン、BUN（尿素窒素）などを調べ、腎臓の機能を確認します
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尿検査：尿中のタンパク質を確認し、タンパク漏出の程度を測定します。特に**尿中アルブミン/クレアチニン比（UPC比）**が重要な指標となります。
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超音波検査：腎臓のサイズや状態を確認し、異常がないかを調べます
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レントゲン検査：腹部の構造を確認し、腎臓に関連する異常を調べます
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腎生検：腎臓の一部を採取し、病理学的に調べることができる場合があります
💊 治療方法
✅ 薬物療法
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ACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）：腎臓の負担を減らし、タンパク質の漏出を抑えるために使用されます
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免疫抑制薬（免疫介在性が関与している場合）：免疫反応を抑えるために使用されることがあります
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利尿薬（浮腫が見られる場合に使用し、余分な水分を排出します）
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抗高血圧薬（高血圧を調整するために使用）
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抗炎症薬（炎症を抑え、腎臓への負担を減らします）
✅ 食事管理
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低タンパク質・低リン食（腎臓への負担を軽減するため、腎臓用療法食を与えます）
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高繊維食（腸内環境を改善し、消化不良を防ぐために使用）
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補助的なサプリメント（抗酸化物質やオメガ3脂肪酸などを補うことが有益です）
✅ サポート療法
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点滴療法（脱水症状を防ぎ、腎臓への血流を改善するために使用）
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栄養補助（タンパク質の不足を補うための栄養補助剤が推奨されることがあります）
🕰 予後と注意点
| 状況 | 備考 |
|---|---|
| 軽度のタンパク漏出性腎症 | 食事管理と薬物療法で症状が改善することが多い |
| 重度の場合 | 長期的な治療と経過観察が必要、症状の管理が重要 |
| 再発のリスク | 定期的な治療と診察が必要で、再発する可能性があるため注意が必要 |
📌 タンパク漏出性腎症は早期に発見し、適切に管理することで進行を遅らせ、生活の質を保つことが可能です。
🏠 ご家庭でのケア
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腎臓用療法食を与え、腎臓への負担を減らす
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水分補給をしっかり行い、脱水症状を防ぐ
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定期的な健康診断で、腎臓の状態をチェック
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低ストレスの環境を提供し、ペットの生活の質を保つ
💬 まとめ
タンパク漏出性腎症は、腎臓の障害によって過剰な量のタンパク質が尿中に漏れ出す病気です。
早期に診断し、適切な治療を行うことで進行を遅らせ、腎臓への負担を軽減することが可能です。
「食欲不振」「体重減少」「足のむくみ」などの症状が見られた場合は、早めにご相談ください。
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